El uso de la mascarilla quirúrgica y/o del respirador, guantes, gafas de seguridad, visores y otros elementos, forman parte de los componentes de un sistema de control de la infección en los servicios de atención de salud, a fin de prevenir la propagación de la infección entre los infectados y no infectados.
No hay datos suficientes para determinar la vía de transmisión especifica de la influenza porcina que puede deberse a contactos directos o indirectos. Sin embargo, es prudente reforzar las recomendaciones para el lavado de manos frecuente y minucioso, que hoy conocemos para reducir la probabilidad de contaminación del medio y para reducir la transmisión de las infecciones respiratorias.
El tapabocas y la mascarilla pueden proporcionar un beneficio adicional como barrera de protección para quien lo usa y/o para evitar la posterior inoculación a otros pacientes.
• USO DE TAPABOCAS Y MASCARILLA CONVENCIONAL (LIBRE DE MANTENIMIENTO)
No hay datos suficientes para determinar la vía de transmisión especifica de la influenza porcina que puede deberse a contactos directos o indirectos. Sin embargo, es prudente reforzar las recomendaciones para el lavado de manos frecuente y minucioso, que hoy conocemos para reducir la probabilidad de contaminación del medio y para reducir la transmisión de las infecciones respiratorias.
El tapabocas y la mascarilla pueden proporcionar un beneficio adicional como barrera de protección para quien lo usa y/o para evitar la posterior inoculación a otros pacientes.
• USO DE TAPABOCAS Y MASCARILLA CONVENCIONAL (LIBRE DE MANTENIMIENTO)
Se debe usar mascarilla quirúrgica ó tapabocas convencional en la atención de pacientes en general, independientemente de su diagnóstico.
En las áreas de atención al público, Puntos de Servicio, acceso del usuario (Recepción y puertas de entrada), consulta diferente al área de urgencias tales como: Consulta general y especializada programada y PyP, se debe utilizar mascarilla o tapabocas convencional en general.
El uso del tapabocas o la mascarilla convencional no ofrece protección completa frente a la influenza. Por consiguiente es importante complementar la prevención, aplicando las normas de bioseguridad universales, tales como el lavado frecuente de manos, cubrirse con un pañuelo preferiblemente desechable o en su defecto con su antebrazo, evitar la asistencia a eventos públicos y/o reuniones de múltiples personas en áreas cerradas.
Esta mascarilla se utilizará una por turno, una vez concluida dicha jornada la mascarilla debe ser desechada.
Si durante el turno, la mascarilla sufre deterioro ó contaminación con material biológico, esta debe desecharse y reemplazarse por una nueva.
El personal de mantenimiento y aseo que brinde soporte a los servicios de salud deberán seguir estas mismas recomendaciones
• USO ESPECÍFICO DE MASCARILLA CON FILTRO DE ALTA EFICIENCIA N95
El uso de mascarillas con filtro de alta eficiencia N95 ó superior, se limita exclusivamente para el personal de la salud que labora en urgencias y debe llevarse desde el inicio hasta el final del turno siendo obligatorio su uso en las siguientes áreas:
• Áreas de Reanimación
• Áreas de urgencias en todos los niveles de complejidad
• Áreas de procedimientos en donde se generen aerosoles (Intubación endotraqueal, tratamiento con nebulización, paso de sondas oro o nasogástricas, así como broncoscopias entre otros) en todos los niveles de complejidad
• Donde se manejen pacientes de alta complejidad, diálisis y unidades de cuidados intensivos
Adicionalmente, el personal asistencial que debe circular en las áreas anteriormente descritas deberá utilizar la mascarilla con filtro N95
Además de todas las recomendaciones anteriores, se sugiere en la medida de lo posible que en caso de ser necesario el contacto cerrado con pacientes infectados ó confirmados con el virus de la influenza, el personal se mantenga mínimo a 1.8 metros de distancia del paciente.
Igualmente tenga en cuenta que la Mascarilla N95 no debe utilizarse de manera indiscriminada ó sin una indicación clara en áreas diferentes a las definidas.
El personal de mantenimiento y aseo que brinde soporte en los servicios de urgencias deberá seguir estas mismas recomendaciones
Uso apropiado y cuidados de la mascarilla N95
• Debe ajustarse a la cara de manera que forme un sello hermético cubriendo completamente boca y nariz
• Debe ajustarse lo mejor posible al contorno facial, de otra manera la mascarilla pierde efectividad y no se garantiza que esta actué como una barrera protectora frente al virus de la influenza
• Si la mascarilla tiene doble resorte, los dos deben quedar perfectamente ajustados en la cabeza
• El personal asistencial debe lavarse las manos antes e inmediatamente después de retirarse la mascarilla
• La mascarilla debe ser cuidadosamente almacenada entre los usos, en bolsa apropiada ó en su empaque original
• La mascarilla por ningún motivo debe salir del centro asistencial
• La mascarilla es personal e intransferible
• Se debe quitar y desechar bajo las normas de bioseguridad establecidas
Pese a que se trata de un elemento desechable sugiere que, en caso necesario, una mascarilla N95 se puede reutilizar por hasta 5 días continuos si se es estricto en el cumplimiento de las normas de uso y cuidado apropiado
Si durante el turno, la mascarilla sufre deterioro o contaminación con material biológico, esta debe desecharse inmediatamente y reemplazarse por una nueva.
Cada uno de los conceptos expuestos técnicos se irán revisando a la luz de las directrices técnicas que emita el Ministerio de la Protección Social y se ajustarán de acuerdo a la norma específica. Esto conlleva a que todos estemos atentos a las directrices ministeriales.
MEDIDAS GENERALES
Se debe reforzar la aplicación de las medidas de Bioseguridad establecidas en los protocolos internacionales y los manuales especifico de cada I.P.S.
Recuerde la limpieza de estetoscopios, tensiómetros , termómetros y demás implementos para la exploración física de los pacientes con hipoclorito de sodio al 10% ó alcohol al 70%.
En las áreas de TRIAGE y para la atención de pacientes sospechosos y/o confirmados de influenza se debe utilizar bata con frente cerrado y manga larga. No olvide que el guante debe cubrir el puño.
USO DE GUANTES
Uso obligatorio en los siguientes casos:
• Para contacto con todo paciente en el área de TRIAGE.
• El cambio de los mismos entre paciente y paciente se hará de acuerdo a las normas de bioseguridad
• Uso de guantes para contacto en áreas asistenciales, atención de pacientes sospechosos y/o confirmados con el virus de la influenza
• Guantes por paciente en casos sospechosos y/o confirmados con el virus de la influenza
• Deben usarse guantes para realizar cualquier tipo de procedimiento médico invasivo y no invasivo.
• Lavarse las manos antes de usar los guantes e inmediatamente después de quitárselos
HIGIENE DE LAS MANOS
Técnica resumida:
- Lavado manual (40–60 seg): mojar las manos con agua y aplicar jabón; frotar todas las superficies; enjuagar las manos y secarse minuciosamente con una toalla descartable; use la toalla para cerrar el grifo.
- Frotado de las manos (20–30 seg): aplicar suficiente producto para cubrir todas las áreas de las manos; frotar las manos hasta que se seque.
Indicaciones resumidas:
- Antes y después de cualquier contacto directo con pacientes y entre pacientes, se usen o no guantes.
- Inmediatamente después de quitarse los guantes.
- Antes de manipular un dispositivo invasivo.
- Después de tocar sangre, fluidos orgánicos, secreciones, excreciones, piel lesionada y elementos contaminados, aunque se estén usando guantes.
- Durante atención de pacientes, al moverse de un sitio contaminado a uno no contaminado del cuerpo del paciente
- Después del contacto con objetos inanimados en los alrededores inmediatos del paciente.
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